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睡觉能影响血糖的高低吗
2022-09-20

晨起血糖高的真正原因

其实,这是一个常见的认识误区。在普通人的印象中,通常认为每天体内的能量全部来源于当天的食物,进餐以后,随着时间的延长,能量越用越少,血糖也就越来越低。以晚餐为例,血糖在餐后达到高峰,随后逐渐下降。如果中间没有再次进食,血糖应该持续下降,到次日清晨,达到最低点。

实际上并非如此,原因在于:其一,进食后,食物释放的能量只有一部分用于当前身体需要,供应组织器官完成各项生命活动,而另一部分则被贮存起来了,是以糖原的形式储存在肝脏、肌肉等部位。

其二,人体具有一定的自我调节能力,在能量供应不足的时候,会动员出储存在肝脏和肌肉中的糖原,释放到血液循环中,满足全身组织器官的需要。

其三,血糖要受体内多种激素的精细调节,波动范围也是很小的。其中,多数激素属于升糖激素,包括糖皮质激素、生长激素等,降糖激素只有胰岛素一种。这些升糖激素有着自身的昼夜规律,多数在凌晨时开始逐渐升高,作用于肝脏及肌肉内储存的糖原,释放到血液循环中,血糖随之升高。

在医学上,这种凌晨血糖升高的现象,称为“黎明现象”。一天当中血糖最低点通常出现在凌晨2、3点钟,之后受到升糖激素的影响,血糖逐渐升高,所以空腹血糖有可能高于前一天的睡前血糖。

说到这,您应该听明白了,原来晚上睡了一觉,血糖确实可能会升高。原因不是睡觉本身可以升高血糖,而是凌晨时体内的激素水平发生了变化,升高了血糖。

找到根源,对症治疗

有的研究者推论,“黎明现象”可能是人类进化出的一种生存优势。可以想象一下,在远古时代,那时的人们如果清晨起来,没有进食,体内又没有足够的能量储备,就会出现类似低血糖的表现,其奔跑捕猎、逃离危险的活动能力就会严重减退,生存机会大大降低。

相反,如果有的个体具备“黎明现象”,即使同样没有进食,血糖还能保持在一定水平,行动敏捷,反应如常,那么,这些个体的生存几率机会就会大幅提高,其后代在“自然选择”的作用下,遗传优势不断积累,就会逐渐占据主流。

“黎明现象”原本是一种优势,但对于糖尿病患者而言,这种优势就变成了劣势。清晨血糖很高,接下来一天血糖都不容易降低。

临床上,医生一旦确定患者存在“黎明现象”后,要降低清晨高血糖,方法有几种:其一,应用胰岛素泵,在清晨时段增加基础胰岛素剂量,即可有效控制。或者,睡前注射超长效胰岛素以控制清晨高血糖。其二,睡前加服二甲双胍,抑制肝糖输出,在一定程度上可有效降低清晨血糖。

需要注意的是,清晨血糖升高除了“黎明现象”以外,还有一种可能,即

“苏木杰效应”。这是在夜间出现低血糖以后,机体出现的一种代偿反应,即低血糖后的高血糖。“苏木杰效应”出现的原因及处理方法与“黎明现象”完全不同,一定要仔细鉴别清楚,否则就会南辕北辙,相差万

里。

进食后血糖升高,容易理解。晚上睡了一觉,血糖升高,就不合常理了。许多看似不合常理的现象,背后都隐藏着许多不为人知的科学道理,这就需要我们不断去探索和发现了。